达州市第一人民医院重症医学科：生命防线的“硬核”守护者｜川东医声

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一扇隔离门，隔开的是喧嚣，隔不开的是守护。门外是等候的家属，门内是与死神竞速的战场。在四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院（以下简称达州市第一人民医院）重症医学科，这扇隔离门见证了无数次从生死边缘夺回生命的奇迹。这支由省级下沉专家与该院医护并肩铸就的团队，以顶尖设备为铠甲、以精准技术为利剑、以人文温度为底色，在数十平方米的监护病房内，为川东地区急危重症患者筑起坚不可摧的生命屏障。

资源下沉：把省级三甲标准“种”在达州

作为省级三甲医院托管帮扶重点科室，达州市第一人民医院重症医学科面临着一道现实考题：如何让优质重症资源真正扎根达州、惠及巴渠百姓？答案在于“扎根式”派驻。四川省人民医院派驻重症专家长期驻科，全程参与日常诊疗、主持疑难病例讨论、开展全员带教，而非定期巡诊或远程指导。

同时，科室实施“全员进修计划”——医师团队全部完成省级三甲重症专科进修，系统掌握体外生命支持、神经重症、创伤复合伤一体化救治等核心技术；护理团队实现全员重症专科资质覆盖，CRRT、ECMO、床旁纤支镜等全套操作技能人人精通，多名护士获得血液净化、高级呼吸治疗师专项认证。从“专家驻科”到“全员进阶”，从“输血”到“造血”，一支带不走的川东重症人才高地已然成型。

设备突围：让危重症救治“足不出市”

监护病房空间有限，但生命支持维度必须无限延伸。达州市第一人民医院重症医学科瞄准川东地区重症救治设备短板，系统配置了汉诺ECMO体外膜肺、IABP主动脉球囊反搏、PiCCO持续血流动力学监测系统、高端智能呼吸机、床旁纤支镜及标准化洗消系统、人工肝/CRRT血液净化设备、持续有创动脉血压监测仪、亚低温治疗仪、床旁超声及中央多参数监护工作站——一整套覆盖呼吸、循环、肾脏、神经的高端生命支持装备，悉数列阵于病床之侧。

依托这套全维度高端生命支持装备，该院重症医学科真正实现了患者入院即启动“零延迟”精准监护与抢先干预。从休克精准复苏、ARDS俯卧位通气、床旁肺泡灌洗，到血浆置换、枸橼酸抗凝血液净化、微创气管切开，所有前沿重症救治技术都已转化为日常诊疗中的常规动作，让每一名送入ICU的急危重症患者，第一时间就能获得与省级三甲标准完全同质的生命支持，不用再为了一项关键技术辗转奔波千里之外。

设备之外，更关键的是系统联动。该院重症医学科建立起省、市、县、乡四级远程重症会诊平台，基层乡镇危重病例无需辗转成都，即可通过云端联动四川省人民医院专家实时会诊。这一机制打破了地理壁垒，使川东百姓在本地即可获得与省级平台同质的体外生命支持治疗。

技术攻坚：从生死边缘“抢”回生命

达州市第一人民医院重症医学科收治范围涵盖重型复合创伤、脑干出血合并脑疝、心肌梗死合并心源性休克、重症肺炎、ARDS、多器官功能衰竭、各类药物中毒、重症胰腺炎、垂体瘤术后多轴激素紊乱及恶性肿瘤合并骨折复合病患等川东全品类急危重症。

救治能力背后，是MDT多学科协作的常态化运作。针对神经重症、创伤重症、术后重症，该院重症医学科团队建立专属诊疗路径：运用PiCCO和有创血压监测实施循环精细化管理；规范糖皮质激素、甲状腺素、抗利尿激素分层替代治疗围手术期垂体功能损伤；依托ECMO、IABP等顶尖技术，多次在呼吸循环衰竭极限状态下实现有效生命支持。监护仪前昼夜不息的坚守，换来了多名康复患者及家属专程送来的锦旗，更见证了无数家庭从濒临破碎到重新团圆。

温度守护：让ICU不止有技术

ICU从不缺少技术，但真正有力量的ICU，懂得在仪器之外注入温度。达州市第一人民医院重症医学科坚持每日定时与家属面对面沟通病情，缓解隔离带来的焦虑；对长期卧床危重患者，落实早期肠内营养分层方案、压力性损伤系统预防、镇痛镇静个体化管理，最大限度减轻痛苦。医护团队恪守“生命至上、精准施治、人文暖心”的宗旨，不放弃任何一丝微弱的生命信号。

在方寸监护区内，每一组数值、每一道波形，都被实时捕捉、反复研判。正是这种“于细微处见担当”的职业自觉，使这间不算宽敞的病房，成为川东大地上最坚固的生命防线。

从“输血式”专家派驻，到“造血式”全员进阶，从“足不出市”的高端生命支持，到覆盖四级的远程会诊网络，达州市第一人民医院重症医学科走出的，不仅是一间科室的成长之路，更是省级优质医疗资源下沉基层、让急危重症救治同质化落地的川东样本。在这片巴渠大地上，他们用坚守告诉所有人：生命的最后一道防线，永远有人为你“硬核”守护。

（四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院供稿）

编辑：张妍