无影灯下的生命防线 达州市第一人民医院麻醉科精研技艺护佑患者安全｜川东医声

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在四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院（以下简称达州市第一人民医院）的手术室里，总有一群默默“隐身”的生命守护者。他们不在门诊台前接受掌声，却始终站在每一台手术的安全最前沿——既是第一道关口，也是最后一道防线。他们是麻醉科团队，一支以精准调控为刃、以危急抢救为责、以舒适化医疗为念的专业力量。在循环、呼吸与意识的微妙平衡之间，他们以技术与温度，守住患者生的希望。

临危敢扛，与死神竞速守循环

腹膜后嗜铬细胞瘤被业界称为体内的“激素炸弹”，瘤体紧贴腹主动脉及肾动静脉，触碰即可能诱发血压飙升、心衰甚至脑出血；一旦血管破裂，可迅速陷入休克。不久前，一名罹患巨大腹膜后嗜铬细胞瘤的患者入院，瘤体与腹腔大血管广泛粘连，术中出血与循环崩溃风险极高。

达州市第一人民医院麻醉科牵头多学科会诊，提前制定分层血压调控方案，布设有创动静脉监测，备齐急救药品，并启动自体血回收准备。术中血管突发破裂，短时失血逾3000毫升，血压断崖式下降。该院麻醉科团队沉着应对：快速扩容、血管活性药物阶梯给药、输血补液同步推进，同时精准调控麻醉深度，持续监测血气与心功能，全程稳住循环，为外科完整切除肿瘤赢得宝贵时机，最终帮助患者闯过生死关。

胸腔巨大占位病变的麻醉管理同样步步惊心。肿物会挤压胸腔、压迫心肺，导致患者术前通气受限、循环受阻，诱导期间容易出现窒息或心脏骤停。该院麻醉科个体化制定气道保护方案，术中严密监测胸腔压力、血氧及心输出量，动态调整通气参数，成功完成两例高难度胸腔巨大肿物切除麻醉，攻克区域重症麻醉技术难关。

常态化危重症演练与标准化急救流程，是每一次惊心动魄急救的底气。该院麻醉科团队始终坚持“术前细评估、术中慎监护、术后严复苏”，将循环稳定与生命安全置于首位，在危急关头力挽狂澜。

技精于专解锁精准诊疗新路径

以技术创新拓宽手术安全边界，是达州市第一人民医院麻醉科一直以来不变的追求。针对脑功能区肿瘤手术易损伤运动、语言神经的临床难题，该院麻醉科成熟开展神经外科术中唤醒麻醉。这项技术要求在镇静与清醒之间找到精准临界点——在手术切除关键阶段逐步减浅麻醉，唤醒患者配合完成抬手、对话、计算等指令，帮助外科医生精准区分肿瘤与正常脑功能区，最大限度避免术后偏瘫、失语。从术前脑电评估、个体化镇静方案设计，到术中分步唤醒、术后平稳复苏，整套流程经过上百例临床打磨，已形成规范成熟的操作体系。

紧随快速康复外科理念，该院麻醉科率先推广保留自主呼吸胸科手术麻醉，颠覆传统双腔气管插管模式。无需气管插管，患者术中自主维持呼吸，血流动力学更平稳，术后咽喉肿痛、肺部感染等并发症显著减少，下床和出院时间明显提前。该院麻醉科团队根据患者肺功能与病灶位置定制镇静镇痛方案，全程维持自主通气，兼顾手术操作与生命体征稳定，以微创化麻醉技术减轻患者身心创伤。

温情守护，让诊疗褪去痛苦底色

“治病不仅要保安全，更要少受罪、有尊严。”这是达州市第一人民医院麻醉科全体成员的共识。近年来，科室全力推进舒适化医疗建设，其中全程分娩镇痛已成为惠及万千孕产妇的暖心品牌。

该院麻醉科主动优化服务模式，推行“全程分娩镇痛”体系——从产妇进入规律宫缩开始，直至胎儿娩出、胎盘剥离结束，麻醉医生24小时驻守产房，依据产程动态调整给药方案，真正实现“全产程无痛、无忧分娩”。目前，该院分娩镇痛覆盖率持续提升，无数产妇告别剧烈产痛，从容迎接新生命。

在此基础上，该院麻醉科同步拓展无痛胃肠镜、无痛介入、术后多模式镇痛等舒适化项目，构建起术前安抚、术中无痛、术后长效镇痛的全链条服务，消除患者对手术与诊疗的恐惧，用温情传递医者温度。

初心如磐，平凡坚守铸担当

无影灯下，监护屏前，没有惊天壮举，只有日复一日的严谨与精进。高危病例术前反复研判，新技术落地反复打磨，围术期全程细致管护，贯穿于每一天的平凡工作之中。达州市第一人民医院麻醉科以“硬技术”锤炼危重救治能力，以“暖服务”打磨人性化医疗体验，用双重担当诠释麻醉医师的职业价值。

达州市第一人民医院麻醉科负责人表示，未来，团队将持续深耕重症麻醉、微创精准麻醉与全流程舒适化医疗三大方向，不断优化流程、精进技术、建强梯队。以初心致匠心，以仁心护民生，牢牢守住手术室的生命防线，用专业与温度为群众健康保驾护航，为医院高质量发展贡献麻醉力量。

（四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院供稿）

编辑：刘亚宇