四川新闻网消息 近年来,达州市通川区聚焦群众关心关注的医保服务“难点、堵点、痛点”问题,出实招、下深水,创新推行城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”微改革,通过“改”和“创”,将医保经办服务延伸至基层,着力打造更加优质高效的医疗保障公共服务体系,让群众享受到更多医保改革“红利”。
放权扩面,实现医保服务全域办、基层办、就近办
走进达州市通川区朝阳街道大寨子社区医保服务站,干净整洁的环境、工作制度规范醒目。卿雪梅正在办理新生儿参保登记,从交资料到录入系统,不到3分钟就办好,这样的高效让卿女士很是满意。
“以前要到医保局去登记,跑去跑来很耽搁时间,现在在社区就可以办理医保业务,确实太方便了。”朝阳街道大寨子社区居民卿雪梅说道。
![]() |
大寨子社区医保服务站
居民的点赞正是达州通川实施“零跑腿、一站结”,推进医保经办机构、医保服务事项下沉的结果。按照“有固定服务场所、有专兼职工作人员、有明确岗位职责、有科学管理制度、有统一办事规程、有统一形象标志”的“六有”要求,大寨子社区医保服务站于去年5月打造完成并挂牌成立。目前,医保业务下沉大寨子社区办理共26项,其中办理事项10项、受理事项16项,主要涉及新生儿参保、居民新增参保、居民暂停参保、医保查询等业务。截至今年9月,社区办理和受理各类医保服务业务484件,居民实现了“不出社区”高效、快捷办理医保业务。
医保服务事关千家万户,是关系百姓冷暖的民生大事。去年以来,达州市通川区聚焦基层医保服务办理“效率低、距离远、成本高”等问题,积极探索促均衡、稳民生、利长远、助发展的医保服务改革路径,让基层群众少跑路、不跑路、一站结,以区医保局、19个乡镇(街委)、206个村(社区)、9个居民小区(村民聚居点)为载体,构建全国首例四级医保经办服务体系,将医保服务延伸到10家定点医疗机构和若干家符合条件的定点药店、诊所、强制医疗所、企业,基层医保经办服务站增加至245个,服务范围由中心城区扩容至边远乡镇,村级覆盖率达100%,各级医保窗口开展居民参保登记、住院费用手工报销、异地转诊人员备案等26项医保业务,打破区域经办点异地办理隔阂,真正实现了医保经办服务全域办、基层办、就近办。
![]() |
改革启动后,前去经办机构办理医保业务的人员减少
多措并举,促进医保服务提质增效
“前两天我刚办理了一个转诊手续,本来以为要跑其他部门,结果在医院就办好了,确实很省心。”市民刘女士这样说道。
服务权限下沉,服务质量上升。城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”微改革,核心是推动医保经办服务提质增效。达州通川通过“标准+提档”“线上+线下”“专员+专柜”多措并举,切实构建横向到边、纵向到底的服务网络,实现了医保服务“掌上办”、电话服务“专线办”、就近服务“一次办”,进一步缩短了群众办理业务的时空距离,确保医保服务既有速度又有温度。
截至目前,该区已通过线上办理事项超2万余件,窗口办理频次由日均400人次下降至50人次,2022年以来,村级医保事项办件量每月突破4000余件,医保业务办理在法定时限基础上平均提速200%。
![]() |
为医保经办人员现场培训上机操作
提能充电,打造高素质、通政策、服务优经办队伍
服务提能、素质为要。达州通川把新时代人民群众对医疗保障的新需求作为医疗保障建设的出发点和落脚点,组建区乡村小区四级联动医保队伍,选拔228名医保专业骨干扩充至基层队伍,通过集中培训、实操跟岗、“一对一”传帮带等多种方式全覆盖开展业务培训,全力打造一支素质高、业务强、政策通、服务优的业务员、政策宣传员队伍。
近年来,达州通川聚焦“群众关切”,把医保服务改革作为推进民生改善的重要举措,大力推进医保服务提能升级,丰富医保经办形式,实现从“最多跑一次”向“一次都不跑”转变,打通医保经办服务“最后一百米”。下一步,该区将立足于“零跑腿、一站结”项目成效,纵深推进改革,不断丰富医保服务站的内涵和外延,让群众享受到更立体、更直接、更高效的医保服务,着力提升群众幸福感、获得感。
风劲好扬帆,奋进正当时。下一步,通川将立足于“零跑腿、一站结”项目成效,纵深推进改革,不断丰富医保服务站的内涵和外延,让群众享受到更立体、更直接、更高效的医保服务,不断提升群众幸福感、获得感。(供稿:通川区融媒体中心 周丽清)


