四川新闻网达州2月24日讯(王晓林 陈虹吉)2月21日上午,笔者在大竹县城区新华路与东大街交叉口看到,县医保局工作人员正在查看定点零售药店在新冠肺炎疫情期间的宣传和药品等疫情防控药品用品市场供应情况。 自疫情发生以来,该县医疗保障局及时建立防控新冠肺炎疫情相关商品价格应急监测机制和新冠肺炎防控工作方案,落实医保政策,优化医保服务,开展防疫宣传,严格疫情排查管控,为打赢疫情防控阻击战提供了坚实的医疗保障。 筑堡垒:全力统筹协调 资金保障到位 “我们在多次深入救治医疗机构了解救治点、观察点群众的需求时,发现两名购买湖北和重庆医保的疑似患者无法联网救治和结算,第一时间协调相关医疗机构,先救治后结算,消除病人后顾之忧。”该局医药服务管理股负责人彭勇铭如是说。 该局严格按照国家政策对于确诊或疑似病例,患者治疗期间产生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。对于异地就医患者,实施先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治工作。同时,为保障一线医疗机构全身心投入新冠肺炎的医疗救治,预拨疫情专项基金减轻医疗机构救治垫付压力。 据了解,该局及时对集中收治新冠肺炎确诊、疑似和留观治疗患者的县人民医院、县中医院、县妇保中心和大竹慈卫医院等医疗机构预拨疫情专项基金550万元;向52家定点医疗机构拨付医保基金3100万元;共对救治出院4名疑似患者进行费用报销5138.27元。 强服务:创新经办方式 防疫复工并重 笔者在该县医保局服务大厅看到,原本该是排着条条长队的地方只有几个值守的工作人员,显得有些寂寥。 为保障医保经办业务随时办、及时办,有效防范疫情感染风险,该局向参保人员、参保单位和定点医药机构推行掌上办、线上办、邮寄办、预约办、延后办等经办方式,实现参保缴费、待遇审核等业务不进大厅、不接触办理。 “我局所有业务均由党员干部后台办理,实现网上传送、信息多跑路,群众少跑腿,这在很大程度上保证疫情期间服务不打烊、效能不降低,最大程度降低交叉感染的风险。”该县医疗保障局党组书记李鹏飞说道。 该局还推行电子税务局、网银、手机银行APP、银行自助终端等非接触式参保缴费,“四川医保”APP办理异地就医备案和医保个人账户查询业务;公布医疗保障业务咨询电话,安排党员专岗开展线上业务咨询和医保备案工作;公布门诊特殊疾病经办地址及党员联系电话,参保人员通过邮寄资料方式进行申报,对确需到窗口办理医保业务,实行预约办理和延后办理。 担责任:强化防控宣传 保障生命安全 2月12日,县医疗保障局基金监管股负责人陈虹吉在城区来回查看,暗访发现医师淩某(化名)关着门市拉上窗帘,擅自开展诊疗活动。陈虹吉及时向新冠肺炎防控组进行了报告,对淩某及就诊人员表明身份进行防控政策宣讲及时疏散人群,并会同县卫生监督执法队工作人员对该诊所药品、消毒液等防控物品进行了调查、核实、封存。 该局加强督查所涉及暂停诊疗的医疗机构,并做好相关解释工作。暂停诊疗期间,会同县卫生健康局、公安局、综合行政执法局开展监督管理和执法检查,对私自开诊暂不停止诊疗的医疗机构,按照相关法律法规从严从重查处;对造成危害后果的,依法从严从重处理并追究其法律责任。 此外,该局还深入开展防控宣传教育活动,通过LED、标语、展板和引导全体干部职工积极利用新媒体、微信公众号等平台,采取文字、图片等多种形式,加强疫情防控相关政策措施、健康科普等信息宣传。局机关党员干部主动申请,在分管巡查街道和“双报到”大同社区,在执勤点值守,开展文明劝导,用贴心的语言规劝店铺歇业。
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